养老保险,医疗保险为什么年限不一样,同样时间上班为和时间不一样缴费的年限

2025年05月05日 13:56
有5个网友回答
网友(1):

养老保险是政策性保险,医疗保险是商业

1、政策性保险和商业性保险及两者的区别:
两者并非完全隔离。政策性保险是为了维护一定的社会基础保障,在国家政策、法律、法规层面,在特定范围内或社会人群中,由政府提出、提供的保险,带有一定强制性,有些甚至会补贴一部分费用,其特点是基础性、额度低、范围窄、低费用甚至免费、强制性,如社保、农业保险、学生保险、新农合、交强险等,其经营主体可以是事业单位,也可以是商业保险公司。商业保险则是由保险公司自主经营的、额度和范围更为广泛的、由消费者自主选择的商业化保险。

2、 医疗保险、养老保险、儿童保险的属性。
政策性保险如社保中有医疗、养老、儿童保险,商业保险也有这几种。区别在于社保中的范围和额度是有限制较多,且费用更为低廉。而商业保险中,则可以自由选择,只有涉及身故的儿童保险,有10万元的额度上限(部分地区甚至只有5万)。

社保中的医疗保险
社会医疗保险报销

关于社会医疗保险报销需要注意以下几点:

存在报销起付线和封顶线,各个省市规定不同;
在定点医疗机构就医,急诊除外,赔偿比例不同;
非交通事故等意外伤害引起,无身故保障;
先支出再补偿;
报销药物类别:
“甲类药品”是指全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物。100%国家承担;

“乙类药品”是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,支付比例各省、自治区、直辖市不同。一般自负10%-35%;

“丙类药品”指的多为保健药品、新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。属于自费费用,老百姓再掏腰包。

(不报销的自费药:绝大多数新药+进口药+昂贵药+营养药物)

社会医疗保险的两个账户

有人问医保卡或者社保卡没钱了,还能不能报销?美华君回答你:医保卡里其实有两个账户:一个叫个人账户,一个叫统筹账户。

个人账户:医保卡里有没有钱,是个人账户的问题。个人账户是负责平时买药、一些门诊住院的自费部分的支付。如果个人账户里没钱了,又要消费的话,那交现金或者刷银行卡、信用卡就好了。

主要可以支付以下费用:

定点药店买药;门诊、急诊报销;购买商业保险;支付起付线以下的医疗费。当医保卡里没钱的时候,上述医疗费需要自己支付。可以提取个人账户资金进行消费,例如北京。

统筹账户:统筹账户,其实管的是报销的问题。只要符合报销的条件,就可以报销。比如:多少钱以上、多少范围以内、什么药物等等,只要符合报销条件,其实就可以直接把钱从统筹账户划给医院了。

主要可以支付以下费用:

住院治疗的费用;恶性肿瘤、肾脏移植等产生的门诊费用;急救后住院观察7天内的费用。

综上所述,即使医保卡里没钱,只要达到报销标准,也是可以报销的。

社会医疗保险具体报销比例

一、新农村医保报销比例

门诊报销:村卫生室60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。

(各处方药费、检查费及手术费报销限额10元、50元、100元、200元不等)

住院报销:镇卫生院60%,二级医疗40%,三级医院30%。

(药费;检查费包括CT、心脑电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、核磁共振等各项限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销)

大病补偿:镇风险基金补偿,一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

二、城镇居民和城镇职工医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,上面的图是以北京职工医疗保险比例情况进行说明。

网友(2):

我们都知道,养老保险的累计最低缴费年限是15周年,而且这个15周年是全国统一的,并且男性和女性也都是统一的,都是只要是完成了15周年的一个累计缴费年限,那么都可以正常的办理退休享受养老金的待遇。所以说养老保险的累计缴费年限是15周年,这个是确定无疑的,任何人都是按着这样的一个年限来交费,就可以办理退休享受养老金的待遇。
但是往往很多人认为养老保险达到15周年,那么是不是医疗保险交费也满足15周年,就可以办理医保退休了呢?实际上医疗保险的退休远远不止15年的累计缴费年限,因为医疗保险必须要达到累计缴费年限25周年左右的这样的一个年限,才可以正常的办理医保退休享受终身免费的医保报销待遇,所以说医疗保险的累计缴费年限,要远远超过养老保险的一个累计缴费年限。
并且我们的医疗保险也并不是全国统一的一个交费,也就是说医疗保险的这个累计缴费年限大致是分为两种情况,第1种情况男性需要交费年满25周年以上,女性需要交费年满20周年以上,第2种情况男性需要交费年满30周年以上,女性需要交费年满25周年以上,在达到这样的一个累计交费年限的时候,那么才可以正常的办理退休享受退休医保的待遇。
但是医疗保险,正式开始缴纳的时间大约是在2001年,所以说实际上有很多人在正常办理退休的时候,医疗保险累计参保年限都是不足的,因为是因为建立医疗保险的这个时间相对来说是比较晚的。所以说在退休之前累计缴费年限不足该怎么办呢?那么实际上是允许在退休之前一次性补交完成所需要年限的一个费用,直接办理医保退休,享受这个退休以后的医保待遇。
当然在补交医疗保险之前,一定要具备养老保险达到退休条件了,因为只有养老保险达到退休条件,你的医疗保险才能够进行补交。如果养老保险没有达到退休条件,那么只能够延迟退休,随之而来的这个医疗保险也需要延迟退休。所以医疗保险是不能够单独办理退休,必须随同一养老保险一起办理退休才可以。
有很多人没有参加职工医疗保险,那么就享受不到医保办理退休的待遇了,因为如果参加居民医疗保险的话,那么实际上这个居民医疗保险是不享受退休待遇的,所以说在退休之前还需要正常的来交纳相应的这个医保的费用,才可以享受到居民医疗保险的一个报销待遇。
所以说这就是为什么,医疗保险的累计缴费年限要远远大于养老保险的一个累计缴费年限。对于我们有工作单位,并且所在的工作单位都承担了很多年的医保待遇的话,那么实际上自己退休之前如果具备这个医保的退休条件的话,那么是可以和养老保险一起来办理退休,这个时候是不需要补交医保费用。

网友(3):

养老保险,医疗保险参保的年份不同。以前可以选择性参保,现在五险必须都要参保。所以会出现养老和医疗参保年限不统一的情况。具体需要到当地社保部门查询一下,咨询具体情况,希望对你有帮助。

网友(4):

同一用人单位,同一工作时间(上班时间一样),养老保险与医疗保险的缴费年限应当是一个的。可以向用人单位咨询是什么原因导致不一样。

网友(5):

养老保险和医疗保险是两个不同的社保险种,它们实施的时间不同,最先实施的是养老保险,几年后才实施的医疗保险,所以出现缴费年限不一样。