慢阻肺常伴有慢性支气管炎、缺氧，高碳酸血症等，慢支及支气管周围炎会导致肺小动脉痉挛，缺氧和高碳酸血症会导致肺毛细血管阻力增加，慢性缺氧会导致真性红细胞增多症使血液粘稠度增加和醛固酮增加形成水钠潴留，通通都可以形成肺动脉高压且缺氧是最重要因素。肺心病的病理生理改变为肺动脉高压→右心室肥大→右心衰→可累计左心导致全心衰。慢阻肺影响氧气交换，这是显而易见的，当缺氧情况进行性加重就导致呼吸衰竭。
