交通事故必须有交通事故责任认定书,责任认定书没有出来之前,无法确认双方责任,对方完全可以不予理会,医药费就需要伤者自己先行垫付。鉴定机构必须是司法医疗鉴定机构,您可以去你们当地医院咨询一下。鉴定需要等到伤者病情稳定了才能做,够不够成伤残?构成几级都先咨询好医生,不要盲目做鉴定,万一评不上,鉴定费就白花了。小车车主究竟赔多少,都只有先等事故认定书出来,然后等到伤者病情稳定了再说。