病史询问是诊断不可缺少的手段,在头痛诊断中尤为重要。有些头痛如偏头痛、丛集性头痛、癫痫性头痛和癔病性头痛等,完全依赖病史即可作出诊断,而且查体可无异常。因此,掌握好问诊技巧,十分重要。 一、首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如:①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。 二、其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状: 当患者自述症状时,资料往往不全,则可从以下三方面了解伴发症状: 1.根据初步问诊中提示的线索,考虑有那几种疾病的可能,着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解。如对头痛伴有呕吐者,自应了解有无颅内病变,偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等应有的症状。 2.如初步问诊不能提示明确线索,则不妨根据“颅内-头颈部-全身-神经官能症”的次序,对以上各组疾病的常见症状依次加以了解,如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状(肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等)、五官症状(流泪、鼻阻、流涕等)以及发热、躯体症状等,以免遗漏早期的严重病变。 3.如病人一般情况较好,病程又较长,则不妨从最常见的神经衰弱或癔病方面加以了解。当证实确系神经衰弱后,仍应排除颅脑外伤,更年期和其他躯体慢性疾患引起的“神经衰弱综合征”。 三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供
哥们你好!我也是这个毛病!我总结的原因是肥胖的原因!脂肪肝,导致肝功能下降了!当你吃完饭3个小时后由小肠吸收,血液中的营养物质上升,如果肝脏不能及时处理这些营养物质,转换成糖或者脂肪存储起来,就会导致血液粘稠,导致眼部神经细胞缺氧,因为眼部的毛细血管比头发还细,导致局部血流不畅。目前及时急救是用电吹风吹眼睛疼的位置和头部,大概10分钟就缓解了!根治的办法是锻炼身体不要发胖,不要晚上吃肉,超过23点睡觉,最主要是不能饮酒,因为有些这毛病的人肝脏都弱一些,千万不要饮酒!祝你早日康复!
有两个建议:
1.还是要到神经内科,做个脑CT,看看是不是发生了什么结构上的变化。也听说过绦虫进入脑组织引起的疼痛,这些通过检查可以查出来。
2.不排除是心因性的吧?就是孩子太紧张或其他原因,由于心理因素造成的。18岁正好是高考的阶段,孩子会不会太过焦虑了?这是不受孩子的意识控制的,但确实很让人痛苦,那就要做好心理疏导,适当用药。这个需要进行心理咨询。
头疼只是症状,找到背后的原因才好对症下药。
医院没用,照CT.磁共振也没用,这病不是一般的医生都医不好你,不过没事,你遇到我了,我只要钱,你给我钱,我寄药给你,中药来的,不信那就免谈了。
我也是,如果楼主的问题解决了,求告知方法啊