根据原发病灶的性质、病变的部位、放疗剂量、照射范围,结合临床表现和CT、MRI的影像学检查,多数放射性脑损伤可作出明确诊断。颅内肿瘤残留复发或肿瘤复发与放射性脑坏死有时难以辨别,可进一步作PET检查或立体定向穿刺活检。