肝癌，本身不遗传。癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的分量极小。
常识所知，大多数的癌症是不遗传的，但有可能出现家族聚集现象。我们也确实发现肝癌有家族聚集现象，个别患者一个家族内有4、5个人均患有肝癌，医学杂志上也经常能看到这样的病例报道。
肝癌是一种多基因遗传性疾病。对于肝癌是否是遗传疾病，目前国内外的专家们基本达成一个共识：肝癌是一种多基因遗传性疾病，它的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。也就是说，遗传因素是基础，它决定了人体对肿瘤的易感性；环境因素是诱因，它促成了肝癌的发生。
研究发现，一些免疫、炎症、DNA修复、细胞增殖、凋亡以及致癌化合物、酒精代谢解毒相关基因的遗传多态性，和肝癌的易感性密切相关。例如，肝脏是人体重要的解毒器官，有些人降解致癌剂的能力强，体内蓄积的就少，而有的人解毒的能力差，蓄积的就多，即人体毒物代谢酶的多态性。它决定了个体对环境中的化学致癌剂、致突变剂的不同易感性，从而导致了肿瘤的不同易感性。
环境因素(共同生活)在肝癌发病中比血缘关系更为重要，但遗传因素在肝癌发病中也起一定作用。
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