北京市劳动保障局发布《关于建立北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实施意见》,详见如下:
一、 无业居民大病医疗保险参保范围是什么?
答:
1、具有本市非农业户籍
2、男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁
3、未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民
二、无业居民大病医疗保险的缴费及交费方式有哪些?
答:
1、城镇无业居民:每人每年700元,其中个人缴纳600元、财政补助100元
2、残疾人员:每人每年1400元,其中个人缴纳300元、财政补助1100元
三、个人免缴标准是什么?
答:享受本市城镇居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇无业居民及重度残疾人员。
四、怎样缴费?
答:
1、怎样计算医疗保险年度:
每年1月1日至12月31日为一个医疗保险年度
2、缴费时间:每年9月1日至11月30日到户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所办理参保缴费手续
3、当年符合参保条件:
缴费时间为自达到参保年龄之日起90天内
医疗保险年度为缴费次月至当年的12月31日
五、大病医疗保险基金支付范围有哪些?
答:
1、住院的医疗费用;
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4、急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
六、哪些情况大病医疗保险基金不予支付?
答:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊住院除外
2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的
3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的
4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的
6、按照国家和本市规定应当由个人负担的
七、无业居民大病医疗保险保障待遇是怎样的?
答:
1、住院治疗90天为一个结算期
2、特殊病门诊治疗,每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特病审批的,自审批之日起至本医疗保险年度截止日为一个结算期
3、患精神病需长期住院治疗的,自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期
4、大病医疗保险基金的起付标准为1300元,第二次及以后住院的起付标准均为650元
5、一个医疗保险年度累计支付最高数额为7万元
6、起付标准以上部分无业居民大病医疗保险基金支付60%
八、参保人员怎样选择定点医疗机构?
答:
1、参保人员可以在全市定点医疗机构范围内选择3家医院作为本人的定点医疗机构
2、 可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院、A类医院就医(人民医院为A类医院)
安享人生重大疾病终身分红保险计划
设计思路:此保险计划侧重储蓄养老需求兼顾重大疾病保障。投保《安享人生重大疾病保险》在人生有大病风险发生时,及时为被保险人提供充足的医疗费用,如果平安进入老年生活,还可得到一笔大额生存保险金作为养老金的补充并满足不同时期的保障特点,实现个性保险储蓄。
保 险 计 划
险 种 保额 保险期间 保费 /年 缴费期
安享人生两全保险 30万 终身 11100元 20年
(分红型)
附加安享人生重大疾病 30万 终身 1590元 20年
意外伤害医疗保险 1万 同主险 188元 1年
*生命关怀提前给付 30万 终身 0元 (赠送)
合计:12878元
综 合 保 险 利 益
一.生存保险金返还
1.养老金返还:65周岁可领取保额的90%(27万元)+累计红利可做养老或医疗金使用。另外还有保额10%(3万元)和累计红利是患大病或身故再赔付。
2.终身分红: 每一年度末,公司分派红利,累计生息,且领取方式多样。
3.身故责任:65岁前身故按保额30万赔付,65岁后赔付剩余的10%保额加累计红利给付身故金。
二. 医疗保障
*重大疾病保险金:合同生效90天后,确诊初次患合同所指32种重大疾病之一种,给付保险金30万+累计红利。
三.身故保险金
因意外或疾病身故给付身故保险金30万元+当时累积红利。
四,意外伤害医疗保险
被保险人因意外伤害(腰扭、脚崴)到医院门诊或住院,100元以下需自付,100元以上实报实销,一年累计可报10000元。
五.生命关怀提前给付:如果失能或高残,给付保险金30万元。
65岁累计红利34万
80岁累计红利55万
故此计划有病看病无病养老,65岁时候可以领取27+34万共计61万的自己总额足够折算20每年有3万元 每个月可得2500元!红利如果不取还可以累积生息,最终可得到得利益更多!
三十二种重大疾病是:
1.急性心肌梗塞 2.恶性肿瘤 3.瘫痪 4.严重烧伤 5.中风 6.慢性肾衰竭 7.爆发性肝炎 8.慢性肝病 9.帕金森氏病 10.重大器官移植手术 11.主动脉手术 12.心脏瓣膜置换手术 13.再生障碍贫血 14.阿尔茨海默氏病 15.昏迷 16.失明 17.严重脑损伤 18.脑部良性肿瘤 19.多发性硬化 20.听力丧失21.原发性肺动脉高压 22.丧失语言能力 23.脑炎 24.断肢25.终末期肺病 26.颅脑手术 27.冠状动脉绕道手术