第一,活组织检查。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症,但应注意取材位置的恰当和正确。 第二,同位素、X线检查。可以发现前列腺癌的转移灶,而前列腺增生不会发生转移。 第三,CT检查。可显示前列腺癌的肿块。 第四,病程。前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。 第五,转移。前列腺癌发生转移较早,多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛,或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。 第六,直肠指检。前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地较均匀,硬度适中,周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大,表面高低不平,有结节,质硬如石,边界不清,并可与直肠粘连固定。 第七,血清酸性磷酸酶。前列腺增生者血清酸性磷酸酶不升高,而前列腺癌患者,尤其已发生骨转移者血清酸性磷酸酶会显著升高。 第八,血清前列腺特异抗原(PSA)。虽然部分前列腺增生患者也会有血清前列腺特异抗原增高,但前列腺癌患者增高更加明显。