应该是结核!胸痛是因为病灶侵犯胸膜,造成胸膜炎!再发展下去还会有胸水!你肺部的阴影是结核性肺炎!
痰找结核菌,不是诊断的金标准!一般要连续3天晨起留痰做标本。结果阳性那就确诊,但阴性不能排除结核!
PPT皮试叫做结核抗体检测,除了新近接种结核疫苗(种牛痘)的幼儿以外,强阳性提示中到重度结核感染!
你的症状和检查结果都提示结核病,又有既往的病史,应该是复发了!
可能是近来你劳累、紧张、免疫力低下,再加上3年前治疗不彻底,所以复发的!
如果有必要应该查个胸CT!结核是可以治愈的,不要太担心,好好休息,按时服药,与医生配合,有几个月就好了,千万不要一见好就不好好治疗了!
记住结核病的规范治疗原则:早期、足量、联合、全程治疗!!!
建议立即就医,系统治疗,以免延误病情,传染家人!
祝你早日康复!
医生回复:专职放射科医生,平均每天看的肺结核CT片不下10份。可以很负责的告诉你,100%的肺结核,理由如下:1、胸片“有挺大一块的阴影”,2、PPD强阳性;3、咳血。凭这三点,确诊肺结核是毫无疑问的。建议作胸部CT扫描,因为CT能够显示许多常规胸片不能显示的细节,比如肺内大片阴影中,有没有空洞形成,这些CT就能够解决。肺结核并不是都有典型的盗汗、咳血等,也不是痰菌都是阳性。但是你有咳血,因此高度怀疑有空洞或者支气管扩张,传染性可能比较大,需要正规抗痨治疗,到感染病专科医院或者感染科就诊吧,别耽误病情。
依我看,你先确诊是不是肺结核,如不是,建议在挂消炎针解除低烧(36.9度),然后用晒干的鱼腥草根茎叶洗净切段,取适量以茶杯用开水冲泡当茶饮,每日一杯,坚持三周,你的肺热即清除,还你健康!
咳血,是指肺、肺系(气管)出血,经咳嗽而出,故多痰血相兼,或痰中带有血丝。若痰少而血多,或大量出血,则称咯血。
咳血之称来自《内经》。《丹溪心法》称"咯血"。《证治要诀》又称"嗽血"。其后,也有将咳血、嗽血、咯血细加分辨者,但无更大临床意义。应分辨者,却是历代医学文献中,有将咳血称作吐血的,如《金匮.惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》篇:"烦咳者,必吐血";《伤寒论》中则笼统地称为"亡血"。因此后世有呕血、咳血不分,统称为吐血。尽管血皆从口而出,但病位不同,名称、概念上皆须严格区分。
[鉴别]
常见证候
外感咳血:突然咳痰带血,恶寒发热,咽痒,头晕头痛,胸痛;或鼻燥、口干、舌苔薄黄,脉象浮数;或舌苔薄白,脉象浮紧。
肺热壅盛咳血:咳痰色黄带血,咯血量多,血色鲜红,口干而渴,咽干痛,多伴有发热,胸胁引痛,急躁易怒,便秘溲赤,舌质红、苔黄,脉弦滑数。
瘀阻肺络咳血:咳痰带血或吐血沬,心悸,咳逆倚息不得卧,胸闷刺痛,口唇青紫,面色晦滞,目眶黧黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或弦迟结代。
脾肺气虚咳血:咳血久延不愈,血量较少,血色暗淡,咳嗽痰白,面色(白加光)白,畏冷,神倦肢乏,心悸气短,声细懒言,纳少无味,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉细或芤。
阴虚火旺咳血:干咳少痰或痰粘难以排出,咯血鲜红,血多痰少,反复咯血不已。午后颧红,低热心烦,手足心热,咽干欲饮,盗汗乏力,或有遗精多梦,或有阴股间热,腰脊痛,舌质红,少苔或无苔,脉细数,两尺脉无力。
属于哪种情况可以告诉我